
Co to jest migrena?
Migrena to stan neurologiczny, który może powodować wiele objawów. Często charakteryzuje się intensywnymi, wyniszczającymi bólami głowy. Objawy mogą obejmować nudności, wymioty, trudności w mówieniu, drętwienie lub mrowienie oraz wrażliwość na światło i dźwięk. Migreny często występują w rodzinach i dotykają w każdym wieku.
Rozpoznanie migrenowych bólów głowy ustala się na podstawie wywiadu klinicznego, zgłoszonych objawów i wykluczenia innych przyczyn. Najczęstsze kategorie migrenowych bólów głowy to osoby bez aury (wcześniej znane jako migreny pospolite) i osoby z aurą (wcześniej znane jako migreny klasyczne).
Migreny mogą rozpocząć się w dzieciństwie lub mogą wystąpić dopiero we wczesnej dorosłości. Kobiety częściej niż mężczyźni mają migreny. Historia rodzinna jest jednym z najczęstszych czynników ryzyka migreny.
Migreny różnią się od innych bólów głowy. Dowiedz się o różnych typach bólów głowy i jak rozpoznać, czy Twoje bóle głowy mogą być migrenami.
Objawy migreny
Objawy migreny mogą pojawić się na jeden do dwóch dni przed samym bólem głowy. Nazywa się to etapem prodromowym. Objawy na tym etapie mogą obejmować:
- zachcianki na jedzenie
- depresja
- zmęczenie lub niska energia
- częste ziewanie
- nadpobudliwość
- drażliwość
- zdrętwienie szyi
W migrenie z aurą aura pojawia się po stadium prodromalnym. Podczas aury możesz mieć problemy ze wzrokiem, czuciem, ruchem i mową. Przykłady tych problemów obejmują:
- trudności w wyraźnym mówieniu
- uczucie kłucia lub mrowienia twarzy, rąk lub nóg
- widzenie kształtów, błysków światła lub jasnych plam
- chwilowa utrata wzroku
Następna faza to faza ataku. Jest to najbardziej ostra lub ciężka z faz, w których pojawia się rzeczywisty ból migrenowy. U niektórych osób może się to pokrywać lub występować podczas aury. Objawy fazy ataku mogą trwać od godzin do dni. Objawy migreny mogą się różnić w zależności od osoby. Niektóre objawy mogą obejmować:
- zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk
- nudności
- zawroty głowy lub uczucie omdlenia
- ból po jednej stronie głowy, po lewej, prawej stronie, z przodu lub z tyłu lub w skroniach
- pulsujący i pulsujący ból głowy
- wymioty
Po fazie ataku osoba często doświadcza fazy postdromowej. W tej fazie zwykle występują zmiany nastroju i uczuć. Mogą one obejmować uczucie euforii i skrajnej radości, a także uczucie zmęczenia i apatii. Może się utrzymywać łagodny, tępy ból głowy.
Długość i intensywność tych faz może występować w różnym stopniu u różnych osób. Czasami faza jest pomijana i możliwe jest, że atak migreny nie spowoduje bólu głowy. Dowiedz się więcej o objawach i etapach migreny.
Ból migrenowy
Ludzie opisują ból migrenowy jako:
- tętniący
- pulsujący
- perforowanie
- łomotanie
- wyniszczające
Może również przypominać silny, tępy, stały ból. Ból może na początku być łagodny, ale bez leczenia stanie się umiarkowany do ciężkiego.
Ból migrenowy najczęściej dotyka okolice czoła. Zwykle znajduje się po jednej stronie głowy, ale może wystąpić po obu stronach lub przesunąć.
Większość migren trwa około 4 godzin. Jeśli nie są leczeni lub nie reagują na leczenie, mogą trwać od 72 godzin do tygodnia. W migrenach z aurą ból może nakładać się na aurę lub w ogóle nie wystąpić.
Migrena nudności
Ponad połowa osób cierpiących na migreny ma nudności jako objaw. Większość także wymiotuje. Objawy te mogą pojawić się w tym samym czasie, gdy pojawia się ból głowy. Zwykle jednak zaczynają się około godziny po rozpoczęciu bólu głowy.
Nudności i wymioty mogą być równie niepokojące, jak sam ból głowy. Jeśli masz tylko nudności, możesz przyjmować zwykłe leki na migrenę. Wymioty mogą jednak uniemożliwić przyjmowanie tabletek lub utrzymywanie ich w organizmie wystarczająco długo, aby zostały wchłonięte. Jeśli musisz opóźnić przyjęcie leków na migrenę, Twoja migrena prawdopodobnie stanie się cięższa.
Leczenie nudności i zapobieganie wymiotom
Jeśli masz nudności bez wymiotów, lekarz może zalecić leki łagodzące nudności, zwane lekami przeciw nudnościom lub przeciwwymiotnymi . W takim przypadku lek przeciwwymiotny może pomóc w zapobieganiu wymiotom i złagodzeniu nudności.
Akupresura może być również pomocna w leczeniu nudności migrenowych. ZABadanie z 2012 r wykazali, że akupresura zmniejszyła intensywność nudności związanych z migreną, zaczynając już po 30 minutach, uzyskując poprawę w ciągu 4 godzin.
Wspólne leczenie nudności i wymiotów
Zamiast oddzielnie leczyć nudności i wymioty, lekarze wolą łagodzić te objawy, lecząc samą migrenę. Jeśli migrena wiąże się ze znacznymi nudnościami i wymiotami, Ty i Twój lekarz możecie porozmawiać o rozpoczęciu przyjmowania leków zapobiegawczych (profilaktycznych). Zobacz, jak radzić sobie z nudnościami i zawrotami głowy, które mogą towarzyszyć Twojej migrenie.
Leczenie migreny
Migren nie można wyleczyć, ale lekarz może pomóc w ich opanowaniu , aby rzadziej występować i leczyć objawy, gdy wystąpią. Leczenie może również pomóc zmniejszyć nasilenie migreny.
Twój plan leczenia zależy od:
- Twój wiek
- jak często masz migreny
- rodzaj migreny, którą masz
- jak poważne są, w zależności od tego, jak długo trwają, ile odczuwasz bólu i jak często uniemożliwiają Ci chodzenie do szkoły lub pracy
- czy obejmują nudności lub wymioty, a także inne objawy
- inne schorzenia, które możesz mieć i inne leki, które możesz przyjmować
Twój plan leczenia może obejmować kombinację następujących elementów:
- środki na migrenę samoopieki
- dostosowanie stylu życia, w tym zarządzanie stresem i unikanie wyzwalaczy migreny
- Leki na ból lub migrenę OTC, takie jak NLPZ lub acetaminofen (Tylenol)
- leki na migrenę na receptę , które przyjmujesz codziennie, aby zapobiegać migrenom i zmniejszać częstotliwość występowania bólów głowy
- leki na migrenę na receptę, które przyjmujesz, gdy tylko zacznie się ból głowy, aby zapobiec jego nasileniu i złagodzić objawy
- leki na receptę pomagające przy nudnościach lub wymiotach
- terapia hormonalna, jeśli wydaje się, że w związku z cyklem miesiączkowym występują migreny
- poradnictwo
- opieka alternatywna, która może obejmować biofeedback , medytację , akupresurę lub akupunkturę
Środki na migrenę
W domu możesz wypróbować kilka rzeczy, które mogą również pomóc złagodzić ból związany z migrenami:
- Połóż się w cichym, ciemnym pokoju.
- Masuj skórę głowy lub skronie.
- Umieść zimną szmatkę na czole lub na szyi.
Wiele osób próbuje również domowych środków ziołowych, aby złagodzić migreny.
Leki na migrenę
Aby zapobiec wystąpieniu migreny lub ją leczyć, można stosować leki. Możesz uzyskać ulgę dzięki lekom OTC. Jeśli jednak leki OTC nie są skuteczne, lekarz może zdecydować o przepisaniu innych leków.
Opcje te będą oparte na nasileniu migren i innych dolegliwościach zdrowotnych. Dostępne leki obejmują zarówno środki zapobiegawcze, jak i stosowane w leczeniu napadu.
Co powoduje migreny?
Naukowcy nie zidentyfikowali ostatecznej przyczyny migreny. Jednak odkryli pewne czynniki, które mogą wywołać ten stan. Obejmuje to zmiany w substancjach chemicznych w mózgu, takie jak spadek poziomu chemicznej serotoniny w mózgu .
Inne czynniki, które mogą wywołać migrenę, obejmują:
- jasne światła
- silne upały lub inne ekstremalne warunki pogodowe
- odwodnienie
- zmiany ciśnienia barometrycznego
- zmiany hormonalne u kobiet, takie jak wahania estrogenu i progesteronu podczas menstruacji , ciąży lub menopauzy
- nadmierny stres
- głośne dzwięki
- intensywna aktywność fizyczna
- pomijanie posiłków
- zmiany wzorców snu
- stosowanie niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne lub nitrogliceryna
- niezwykłe zapachy
- niektóre pokarmy
- palenie
- używanie alkoholu
- podróżny
Jeśli wystąpi migrena, lekarz może poprosić o prowadzenie dziennika bólu głowy. Zapisanie tego, co robiłeś, jakie jedzenie jadłeś i jakie leki przyjmowałeś, zanim zaczęła się migrena, może pomóc w zidentyfikowaniu wyzwalaczy. Dowiedz się, co jeszcze może powodować lub wyzwalać migreny.
Pokarmy wywołujące migreny
Niektóre pokarmy lub składniki żywności mogą wywoływać migreny częściej niż inne. Mogą to być:
- alkohol lub napoje zawierające kofeinę
- dodatki do żywności, takie jak azotany (środek konserwujący w wędlinach), aspartam (sztuczny cukier) lub glutaminian sodu (MSG)
- tyramina, która występuje naturalnie w niektórych produktach spożywczych
Tyramina wzrasta również, gdy żywność jest fermentowana lub dojrzewająca. Obejmuje to żywność, taką jak niektóre sery, kapusta kiszona i sos sojowy. Jednak trwające badania przyglądają się bliżej roli tyraminy w migrenach. U niektórych osób może to raczej chronić przed bólem głowy niż wyzwalać. Sprawdź inne produkty, które wywołują migreny.
Rodzaje migreny
Istnieje wiele rodzajów migreny. Dwa z najczęstszych typów to migrena bez aury i migrena z aurą. Niektórzy ludzie mają oba typy.
Wiele osób z migreną ma więcej niż jeden rodzaj migreny.
Migrena bez aury
Ten rodzaj migreny był kiedyś nazywany zwykłą migreną. Większość osób z migreną nie doświadcza aury.
Według International Headache Society, osoby z migreną bez aury miały co najmniej pięć ataków, które mają następujące cechy:
- Napad bólu głowy zwykle trwa od 4 do 72 godzin, jeśli nie jest leczony lub jeśli leczenie nie działa.
- Ból głowy ma co najmniej dwie z następujących cech:
- występuje tylko po jednej stronie głowy (jednostronnie)
- ból pulsuje lub pulsuje
- poziom bólu jest umiarkowany lub ciężki
- ból nasila się podczas ruchu, na przykład podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach
- Ból głowy ma co najmniej jedną z następujących cech:
- uwrażliwia na światło ( światłowstręt )
- uwrażliwia na dźwięk (fonofobia)
- wystąpią nudności z wymiotami lub biegunką lub bez
- Ból głowy nie jest spowodowany innym problemem zdrowotnym lub diagnozą.
Migrena z aurą
Ten typ migreny był kiedyś nazywany migreną klasyczną, migreną powikłaną i migreną hemiplegiczną. Migrena z aurą występuje u 25 procent osób, które mają migreny.
Według International Headache Society musisz mieć co najmniej dwa ataki, które mają następujące cechy:
- Aura, która znika, jest całkowicie odwracalna i obejmuje co najmniej jeden z następujących objawów:
- problemy ze wzrokiem (najczęstszy objaw aury)
- problemy sensoryczne ciała, twarzy lub języka, takie jak drętwienie, mrowienie lub zawroty głowy
- problemy z mową lub językiem
- problemy z poruszaniem się lub osłabienie, które może trwać do 72 godzin
- objawy pnia mózgu, które obejmują:
- trudności w mówieniu lub dyzartria (niewyraźna mowa)
- zawroty głowy (uczucie wirowania)
- szum w uszach lub dzwonienie w uszach
- hypacusis (problemy ze słuchem)
- podwójne widzenie (podwójne widzenie)
- ataksja lub niezdolność do kontrolowania ruchów ciała
- zmniejszona przytomność
- problemy z oczami tylko w jednym oku, w tym błyski światła, martwe punkty lub tymczasowa ślepota (kiedy te objawy się pojawiają, nazywane są migrenami siatkówki )
- Aura, która ma co najmniej dwie z następujących cech:
- co najmniej jeden objaw rozprzestrzenia się stopniowo przez pięć lub więcej minut
- każdy objaw aury trwa od pięciu minut do jednej godziny (jeśli masz trzy objawy, mogą trwać do trzech godzin)
- co najmniej jeden objaw aury występuje tylko po jednej stronie głowy, w tym problemy ze wzrokiem, mową lub językiem
- aura pojawia się z bólem głowy lub godzinę przed jego rozpoczęciem
- Ból głowy nie jest spowodowany innym problemem zdrowotnym, a przemijający atak niedokrwienny został wykluczony jako przyczyna.
Aura zwykle pojawia się, zanim zacznie się ból głowy, ale może trwać, gdy zacznie się ból głowy. Alternatywnie, aura może zacząć się w tym samym czasie, co ból głowy. Dowiedz się więcej o tych dwóch typach migreny.
Przewlekłe migreny
Przewlekła migrena była kiedyś nazywana mieszanym lub mieszanym bólem głowy, ponieważ może mieć cechy migreny i napięciowych bólów głowy. Czasami nazywa się to również ostrą migreną i może być spowodowane nadużywaniem leków .
Osoby z przewlekłymi migrenami mają silne napięcie lub migrenowy ból głowy przez ponad 15 dni w miesiącu przez 3 lub więcej miesięcy. Ponad osiem z tych bólów głowy to migreny z aurą lub bez. Sprawdź więcej różnic między migreną a migrenami przewlekłymi.
W porównaniu z osobami, które mają ostre migreny, osoby z przewlekłymi migrenami częściej mają:
- silne bóle głowy
- większa niepełnosprawność w domu i poza domem
- depresja
- inny rodzaj przewlekłego bólu, np. zapalenie stawów
- inne poważne problemy zdrowotne (choroby współistniejące), takie jak wysokie ciśnienie krwi
- poprzednie urazy głowy lub szyi
Dowiedz się, jak uzyskać ulgę w przewlekłych migrenach.
Ostra migrena
Ostra migrena to ogólny termin określający migreny, które nie są rozpoznawane jako przewlekłe. Inną nazwą tego typu jest epizodyczna migrena. Osoby, które mają epizodyczne migreny, mają bóle głowy do 14 dni w miesiącu. Dlatego osoby z migreną epizodyczną mają mniej bólów głowy w miesiącu niż osoby z migrenami przewlekłymi.
Migrena przedsionkowa
Migrena przedsionkowa jest również znana jako zawroty głowy związane z migreną. Około 40 procent osób z migrenami ma objawy przedsionkowe. Objawy te wpływają na równowagę, powodują zawroty głowy lub jedno i drugie. Osoby w każdym wieku, w tym dzieci, mogą mieć migreny przedsionkowe.
Neurolodzy zazwyczaj leczą osoby, które mają trudności z radzeniem sobie z migrenami, w tym migrenami przedsionkowymi. Leki na ten typ migreny są podobne do leków stosowanych w innych typach migreny. Migreny przedsionkowe są również wrażliwe na pokarmy wywołujące migreny. Możesz więc być w stanie zapobiec lub złagodzić zawroty głowy i inne objawy, wprowadzając zmiany w swojej diecie.
Twój lekarz może również zasugerować wizytę u terapeuty rehabilitacji przedsionkowej. Mogą nauczyć Cię ćwiczeń, które pomogą Ci zachować równowagę, gdy objawy są najsilniejsze. Ponieważ te migreny mogą być tak wyniszczające, ty i twój lekarz możecie rozmawiać o przyjmowaniu leków zapobiegawczych. Czytaj dalej o migrenie przedsionkowej.
Migrena optyczna
Migrena optyczna jest również znana jako migrena oka, migrena oczna, migrena oczna , migrena jednooczna i migrena siatkówki . Jest to rzadszy rodzaj migreny z aurą, ale w przeciwieństwie do innych aur wzrokowych dotyczy tylko jednego oka.
Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy definiuje migreny siatkówkowe jako ataki w pełni odwracalnych i przejściowych problemów ze wzrokiem tylko w jednym oku. Objawy mogą obejmować:
- błyski światła, zwane scyntylacjami
- martwe pole lub częściowa utrata wzroku, zwana mroczkami
- utrata wzroku w jednym oku
Te problemy ze wzrokiem zwykle pojawiają się w ciągu godziny od bólu głowy. Czasami migreny optyczne są bezbolesne. Większość osób z migreną optyczną miała wcześniej inny rodzaj migreny.
Ćwiczenia mogą wywołać atak. Te bóle głowy nie są spowodowane problemem z oczami, takim jak jaskra. Dowiedz się więcej o przyczynach tego typu migreny.
Złożona migrena
Złożona migrena nie jest rodzajem bólu głowy. Zamiast tego, złożona lub skomplikowana migrena jest ogólnym sposobem opisu migreny, chociaż nie jest to bardzo klinicznie dokładny sposób ich opisu. Niektórzy ludzie używają terminu „migrena złożona” na określenie migreny z aurą, której objawy są podobne do objawów udaru. Objawy te obejmują:
- słabość
- kłopoty z mówieniem
- utrata wzroku
Spotkanie z certyfikowanym specjalistą od bólu głowy pomoże ci uzyskać dokładną, dokładną diagnozę twoich bólów głowy.
Migrena menstruacyjna
Migreny związane z miesiączką dotykają nawet 60 procent kobiet, które doświadczają jakiegokolwiek rodzaju migreny. Mogą wystąpić z aurą lub bez niej. Mogą również wystąpić przed, w trakcie lub po miesiączce oraz podczas owulacji.
Badania wykazały, że migreny menstruacyjne są zwykle bardziej intensywne, trwają dłużej i mają bardziej nasilone nudności niż migreny niezwiązane z cyklem miesiączkowym.
Oprócz standardowych metod leczenia migreny, kobiety z migrenami menstruacyjnymi mogą również korzystać z leków wpływających na poziom serotoniny, a także z leczenia hormonalnego.
Migrena ascefalgiczna lub migrena bez bólu głowy
Migrena ascefalgiczna jest również znana jako migrena bez bólu głowy, aura bez bólu głowy, cicha migrena i migrena wzrokowa bez bólu głowy. Migreny acefalgiczne występują, gdy dana osoba ma aurę, ale nie odczuwa bólu głowy. Ten rodzaj migreny nie jest rzadkością u osób, które zaczynają mieć migreny po 40 roku życia.
Najczęstsze są objawy aury wzrokowej. W przypadku tego typu migreny aura może stopniowo pojawiać się, a objawy rozprzestrzeniają się przez kilka minut i przechodzą od jednego objawu do drugiego. Po objawach wizualnych ludzie mogą odczuwać drętwienie, problemy z mową, a następnie czuć się słabo i niezdolni do normalnego poruszania częścią ciała. Czytaj dalej, aby lepiej zrozumieć migrenę bez głowy lub cichą migrenę.
Hormonalne migreny
Migreny hormonalne , znane również jako migreny menstruacyjne i egzogenne bóle głowy związane z odstawieniem estrogenu, są powiązane z żeńskimi hormonami, zwykle estrogenami. Obejmują migreny podczas:
- twój okres
- jajeczkowanie
- ciąża
- okres okołomenopauzalny
- kilka pierwszych dni po rozpoczęciu lub zaprzestaniu przyjmowania leków zawierających estrogen, takich jak tabletki antykoncepcyjne lub terapia hormonalna
Jeśli stosujesz terapię hormonalną i nasilają się bóle głowy, lekarz może porozmawiać z Tobą o:
- dostosowanie dawki
- zmiana rodzaju hormonów
- przerwanie terapii hormonalnej
Dowiedz się więcej o tym, jak wahania hormonalne mogą powodować migreny.
Migrena stresowa
Migrena stresowa nie jest typem migreny uznanym przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy. Jednak stres może być wyzwalaczem migreny.
Tam są bóle głowy, stres. Nazywa się je również bólami głowy typu napięciowego lub zwykłymi bólami głowy. Jeśli uważasz, że stres może wywoływać migreny, pomyśl o jodze, aby uzyskać ulgę.