Śluzak rzekomy otrzewnej


Śluzak rzekomy otrzewnej jest bardzo rzadkim i nietypowym nowotworem, który charakteryzuje się występowaniem dużej ilości śluzu oraz galaretowatej substancji w jamie otrzewnej.

W przeciwieństwie do większości nowotworów w przypadku śluzaka rzekomego otrzewnej nie występują przerzuty.

Można wyróżnić trzy typy tego nowotworu:

  • rozsiana śluzakowatość gruczołowa otrzewnej,
  • śluzakowatość rakowa otrzewnej,
  • postać mieszana.

Objawy śluzaka rzekomego otrzewnej

Śluzak rzekomy otrzewnej w tomografii komputerowejWśród objawów śluzaka rzekomego otrzewnej wymienić można:

  • objawy dyspeptyczne,
  • zwiększenie obwodu brzucha – pojawia się u około 50% chorych,
  • zaparcia – pojawiają się w wyniku rozwoju guza i są związane z uciskiem jelit przez gromadzący się śluz,
  • obecność masy guzowatej w obrębie jajników – to pierwszy charakterystyczny objaw u około 1/3 chorych kobiet,
  • bóle brzucha,
  • niepłodność,
  • przepuklinę,
  • wzdęcia.

Przyczyny powstawania

Bezpośrednią przyczyną pojawienia się choroby jest utworzenie się torbieli śluzowej najczęściej w wyrostku robaczkowym powodowanej przez nadmierne gromadzenie się aseptycznego śluzu w jego świetle. Powstanie tej zmiany jest efektem pozapalnego zrośnięcia światła wyrostka robaczkowego lub też zatkania go przez kamienie kałowe. Rozdęte oraz wypełnione śluzem torbiele mogą samoistnie pękać, a wówczas zawarty w nich śluz dostaje się do otrzewnej i może rozprzestrzeniać po całym jej obszarze, w ten sposób dochodzi do powstania rzekomego śluzaka otrzewnej.

Punktem wyjścia nowotworów często są również jelito grube, pęcherz moczowy oraz pęcherzyk żółciowy, a przypuszczalnie również jajnik. Śluzak rzekomy pojawić się może także w przebiegu śluzowych nowotworów dróg żółciowych oraz trzustki.


Diagnostyka

Badaniem wykorzystywanym w rozpoznaniu śluzaka rzekomego otrzewnej jest tomografia komputerowa. Niezbędna jest również biopsja oraz badanie histopatologiczne. W badaniu histopatologicznym wykrywane są pola śluzu z komórkami międzybłonka, włókniste zmiany oraz fragmenty nabłonka śluzotwórczego bez nieprawidłowych cech w budowie komórek.

Jednak najczęściej do rozpoznania śluzaka rzekomego otrzewnej dochodzi przypadkowo podczas zabiegu chirurgicznego wykonywanego z innego powodu, np. operacja przepukliny czy też zabiegi ginekologiczne.

Leczenie śluzaka rzekomego otrzewnej

Najczęstszą metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie całej zawartości śluzaka oraz samego śluzaka. Jeżeli operacja nie jest natychmiast konieczna, zmiana może być obserwowana za pomocą tomografii komputerowej, badań laboratoryjnych, markerów nowotworowych oraz objawów fizycznych. Często w leczeniu wykorzystywana jest także chemioterapia.

Profilaktyka

Nie ma skutecznej metody zapobiegania powstawaniu śluzaka rzekomego otrzewnej.

Powikłania

Nieleczony śluzak rzekomy otrzewnej prowadzić może do:

  • niedrożności jelit,
  • zapalenia otrzewnej,
  • powikłań metabolicznych, których skutkiem jest kacheksja, czyli wyniszczenie,
  • śmierci.

Mimo, że choroba nie ma agresywnego przebiegu, to jej wyleczenie jest niemożliwe, a czas życia osób chorych jest ograniczony.

VN:F [1.9.22_1171]
Ocena artykułu:

Być może zainteresują Cię także poniższe tematy: